Ani başlayan, çok şiddetli seyreden, geçmeyen ve ilaç tedavisine yanıt vermeyen baş ağrısını dikkate almak gerektiğini belirten uzmanlar, bu tip baş ağrılarının ağır bir beyin kanamasının en önde gelen belirtisi olabileceğini söylüyor.


   

            Üsküdar
Üniversitesi NPİSTANBUL Beyin Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahı Prof. Dr.
Mustafa Bozbuğa, daha çok ilkbahar ve sonbahar olmak üzere geçiş mevsimlerinde
ortaya çıkan Spontan Subaraknoid Kanama'nın (SAK) şiddetli baş ağrısıyla
kendini gösterdiğini söyledi.

Prof.
Dr. Mustafa Bozbuğa, baş ağrısının hemen herkesin sıkça yaşadığı bir durum
olduğunu belirterek, "Ancak yaşadığınız bu ağrının ani ve şiddetli olması,
ilaç tedavisine yanıt vermemesi, aslında baş ağrısının altında yatan önemli bir
hastalığı haber veriyor olabilir." dedi.

Ani ve şiddetli baş ağrısını
dikkate alın

Ani
başlayan, çok şiddetli seyreden, geçmeyen, ilaç tedavisine yanıt vermeyen baş
ağrısı, pek çok ciddi hastalıktan biri "Spontan Subaraknoid Kanama
(SAK)" dediğimiz ağır bir beyin kanamasının en önde gelen belirtisi
olabileceğini belirten Prof. Dr. Mustafa Bozbuğa, şu bilgileri verdi:

"SAK,
çok ağır sonuçları olan; ancak, zamanında tanınıp müdahale edildiğinde tedavi
şansı ve başarı oranı yüksek bir tablodur. Kişinin daha önce yaşamadığı kadar
şiddetli baş ağrısına; ense sertliği, bulantı, kusma, bilinç düzeyinde bozulma
- koma, kollarda ve bacaklarda taraf gösteren kuvvet kaybı, duyu bozuklukları,
anlama ve/ya da ifade kaybı ile ortaya çıkan konuşma bozuklukları, görme
bozuklukları, sara (epilepsi) atakları ile birlikte nörolojik ve nörolojik
olmayan pek çok belirti ve bulgu baş ağrısına eşlik edebilir. Klinik tablonun
bu kadar zengin olması olayın aniden ortaya çıkması ve hızlı gelişmesine, büyük
hacimli bir kanın çok yüksek bir basınçla beyin omurilik ve sinirlere
yayılmasına ve böylece tüm sinir sistemini hem hacimsel hem de işlevsel olarak
bütünüyle yaygın bir biçimde etkilemesine bağlıdır."

Bahar aylarında daha sık
görülüyor

Prof.
Dr. Bozbuğa, "SAK'ta önemli ve şaşırtıcı bir gözlem de kanamanın daha çok
ilkbahar ve sonbaharda olmak üzere geçiş mevsimlerinde ortaya çıkmasıdır;
nedeni tam olarak kanıtlanmamış ve bilinmiyor olsa da, bu durumun daha çok hava
basıncındaki değişiklikler ile ilişkili olduğu düşünülmektedir."
ifadelerini kullandı.

Damarda baloncuk yapıyor

Spontan
Subaraknoid Kanama'nın yüzde 80 sıklıkla beyin atardamarındaki bir baloncuğun
(anevrizmanın) yırtılarak kanaması sonucu ortaya çıktığını ifade eden Bozbuğa,
"Doğuştan gelen damar duvarındaki zayıflığın üstüne, edinsel olarak kan
akışı ile ilgili - hemodinamik faktörlerin ve damar duvarının yapısını
etkileyen süreçlerin de eklenmesiyle anevrizmaların oluştuğu düşüncesi yaygın
olarak kabul görmektedir; ancak yine de süreç tüm ayrıntıları ile
bilinmemektedir." dedi.

40-60 yaş arasında ortaya
çıkıyor

Bozbuğa,
beyin damarının baloncuklarının (konjenital sakküler anevrizmalarının) her ne
kadar doğuştan bir başlangıcı olsa da, bu lezyonların ortaya çıkışı genellikle
40-60 yaş arasında ve çok sıklıkla ağır bir beyin kanaması olan SAK ile
olduğunu söyledi.

Bozbuğa,
ancak SAK'ın daha düşük oranlarda erken yaş gruplarında ve ileri yaş
gruplarında da ortaya çıkabildiğini belirterek, "Kısaca, her yaş grubunda
görülebilmekle birlikte bu lezyonların ortaya çıkışının beşinci ve altıncı on
yıllarda yoğunlaştığını söyleyebiliriz." dedi.

Ailesel öyküye dikkat edilmeli

Beyin
anevrizmalarının sıklığında ırk ve bölge özelliklerinin önemli olduğunu, bazı
toplumlarda ve ailelerde anevrizma görülme oranının yüksek olduğunu kaydeden
Prof. Dr. Mustafa Bozbuğa, şunları söyledi:

"Dolayısıyla,
genetik faktörlerin önemi olduğunu söyleyebiliriz. Beyin anevrizması ve spontan
subaraknoid kanamalı hastaların yaklaşık onda birinde ailesel öykü mevcuttur;
bu hastalarda klinik tablonun genellikle daha erken yaşlarda ortaya çıktığı ve
daha ağır seyrettiği bilinir. Yaş ve cinsiyet de önemli bir etkendir. Tüm yaş
gruplarında görülse de 40-60 yaş grubunda kadınlarda biraz daha yüksek oranda
rastlanır. Edinsel (doğuştan olmayan) faktörlerden damar yapısını ve kan-akış
dinamiğini etkileyen hipertansiyon, diyabet, sigara kullanımı, narkotikler,
alkolizm, kanda iltihaplanma gibi enfeksiyonlar, kafa-beyin darbeleri anevrizma
oluşumunda rol oynarlar. Beyin anevrizmalarının doğal seyrinde yüzde 90'ından
fazlası, anevrizmanın yırtılıp kanaması ile ortaya çıkar. Bu, Spontan
Subaraknoid Kanama (SAK) dediğimiz çok ağır bir beyin kanamasıdır. Bu klinik
tabloda süreç, son derece dinamik ve ciddi seyreder; çünkü, anevrizma ile
birlikte eşlik eden ağır beyin kanamasını ve bu kanamanın tetiklediği bir dizi
komplikasyonu da teşhis ve tedavi etmek gerekmektedir."

Bozbuğa,
son olarak şu belirtilere dikkat edilmesi uyarısında bulundu:

Şiddetli,
geçmeyen ve ağrı kesicilere dirençli baş ağrısı, bulantı - kusma. Kol ve
bacaklarda kuvvet ve/ya da duyu kaybı. Konuşma bozuklukları. Görme
bozuklukları. Yürüme bozuklukları."