Doğumsal
sindirim sistemi anomalileri hakkında bilgilendirme yapan uzmanlar, bunların
özellikli cerrahilerle düzeltilebildiğini belirtiyor.Bebeklerde doğumsal sindirim sistemi kusurları; yemek borusu,
onikiparmak ve ince bağırsak tıkanıklığı ile anüs kapalılığı olarak biliniyor.
Sindirim sisteminin doğuştan olan sorunlarında erken tanı ve uygun tedavi
şartları, başarının önemli bir parçası olarak kabul ediliyor. Doğumsal
sindirim sistemi anomalileri, bazen anne karnında uygulanan müdahaleler ve
sıklıkla da doğumdan hemen sonra gerçekleştirilen özellikli cerrahilerle
düzeltilebiliyor.

Memorial
Dicle Hastanesi Çocuk Cerrahisi Bölümü'nden Op. Dr. Taner Kamacı,
çocuklarda doğuştan kaynaklı sindirim sistemi anomalileri hakkında bilgi verdi.

Bebeklerde en sık görülen sindirim sistemi anomalilerinden birinin
yemek borusu tıkanıklığı olduğunu belirten Kamacı, bu sorunun, ortalama 3 bin
500-4 bin 500 canlı doğumda bir ortaya çıktığını kaydetti.

Kamacı, "Anneye gebelik döneminde yapılan ultrasonografide,
bebeğin mide cebi görülemeyebilir ve amniyon sıvısının artması da bu
hastalıktan şüphelenmek için yeterli bir nedendir. Kesin tanı ise bebek
doğduktan sonra yapılan incelemelerle ortaya çıkar. Bu anomali ile dünyaya
gelen bebeklerin yemek boruları tıkalı olduğu için bebek, tükürüğünü yutamaz ve
ağzından sürekli tükürük gelir. Beslenme kateteri burundan mideye kadar
gönderilerek yemek borusunun açık olup olmadığının kontrolü, bu nedenle büyük
önem kazanmaktadır. Çünkü kontrol edilmeden bebek beslenmeye başlandığında;
kusma, morarma, öksürük ve solunum sıkıntısı gibi durumlar ortaya çıkabilir.
Yemek borusu tıkanıklığına eşlik edebilen pek çok farklı sistem anomalisi
olabildiğinden bunların da araştırılması gerekir. Geçmişte bebeklerin bu
nedenle kaybedilme riski varken günümüzde artık gerekli ön tedavileri takiben yapılan
ameliyatlarla sağlığına kavuşup, yaşamlarını sorunsuz bir şekilde
sürdürebilmeleri sağlanmaktadır." dedi.

"Onikiparmak bağırsağı tıkalı olan bebeklerde
beslenme sıkıntısı yaşanır"

Bebeklerde en sık görülen doğumsal sindirim sistemi
anomalilerinden birinin de "duodenal tıkanıklık" olduğuna dikkati
çeken Kamacı, şunları söyledi:

"Başka bir ifadeyle mideden sonraki bölüm olan onikiparmak
bağırsağının bir kısmının tıkanması olarak tanımlanmaktadır. Ortalama 5 ila 10
bin doğumda bir ortaya çıkan bu doğumsal sorun, başta 'down sendromu' olmak
üzere çeşitli kromozom kusurlarına bağlı görülebilir. Gebeliğin ikinci
yarısından sonra yapılan ultrasonografide şişkin bir mide cebinin yanında ek
bir cep daha görülür ve amniyon sıvısında artış olduğu tespit edilir. Kesin
tanı, bebek dünyaya geldikten sonra konulur. Onikiparmak bağırsağı tıkalı olan
bebeklerde beslenme sıkıntısı yaşanır ve genellikle doğduktan sonraki ilk 24
saat içerisinde kusma ortaya çıkar. Onikiparmak bağırsağının bazen içeriden ve
bazen de dışarıdan bası ile tıkalı olabilmesi de söz konusudur. Kusurun tipine
göre değişen ameliyatlar ile duodenal tıkanıklıkların başarılı tedavisi
mümkündür."

"Özellikli cerrahilerle bebeklerin büyük
çoğunluğu sağlıklı bir şekilde yaşamlarını sürdürebilmekte"

Onikiparmak bağırsağından sonraki kısımların sırasıyla ince ve
kalın bağırsak olarak devam ettiğini anlatan Kamacı, "İnce bağırsağın
herhangi bir yerinde de doğuştan tıkanıklık oluşabilir. Bu hastalığın görülme
ihtimali, ortalama bin canlı doğumda birdir. Gebeliğin ikinci yarısında yapılan
ultrasonografide, genişlemiş bağırsakların görülmesi ve amniyon sıvısının
artmasıyla birlikte hastalıktan şüphe edilmektedir. Bebekler, doğumdan sonra
tıpkı diğer sindirim sistemi tıkanıklıklarında olduğu gibi beslenmede sıkıntı
yaşar ve bu durumlarda kusma en önemli belirti olarak kendini gösterir. Ek
olarak ince bağırsağı tıkalı olan bebekler gaita da çıkaramaz. Medikal
tedaviler sonrası gerçekleştirilen özellikli cerrahiler ile bu bebeklerin büyük
çoğunluğu sağlıklı bir şekilde yaşamlarını sürdürebilmektedir."
ifadelerini kullandı.

Dünya genelinde yaklaşık 3 bin 500 ila 5 bin bebekten birinin
anüsü kapalı olarak dünyaya geldiğini belirten Kamacı, "Türkiye'de de bu
sayı, doğum hızına bağlı olarak, her yıl yaklaşık 250 ila 300'dür. Geçmiş
yıllarda bu bebeklerin önemli bir bölümü bu anomali kaynaklı yaşamını
kaybetmekteyken yeni ve hastaya özel cerrahiler sayesinde bebeklerin önemli bir
kısmının yaşama şansı artmaktadır. Anüs kapalılığının tedavisinde, ek problemin
olup olmaması ve hastalığın tipine göre yapılan tek veya aşamalı ameliyatlarla
tedavi sağlanmaktadır." şeklinde konuştu.