Yetişkinlerden farklı olarak çocukların kemiklerinde büyüme çekirdeği
(physis) denen yapılar mevcut ve çocuklarda oluşan kırıkların bir bölümü
bu büyüme çekirdeklerini ilgilendiriyor. Burada oluşan kırıklar düzgün
tedavi edilmez ise ileride fonksiyon kısıtlılığına, yanlış kaynamalara,
uzama duraksamalarına neden oluyor. Acıbadem Ankara Hastanesi Ortopedi
ve Travmatoloji Uzmanı Tural Ahmad, özellikle yaz aylarında oyun
parkları ve havuz kenarında çocuk travmalarının sayısının arttığını
belirterek, "Bu travmalar (düşme ve çarpmalar) sonucunda yumuşak doku
zedelenmeleri, kırık ve çıkıklar oluşmaktadır. Ancak bazen düşme ya da
çarpma olmaksızın özellikle koldan ebeveynlerin ve ya çocuk
bakıcılarının çekmesi sonrası çıkık ve basit burkulmalar sonrası kırık
oluşabilir. Örneğin ‘dadı dirseği’ dediğimiz durum dirsek çevresi
bağların gerilmesi ve radius kemiğinin başının çıkması sonucunda oluşan
ve genelde ebeveynlerin ve ya bakıcının çocuğun kolundan çekmesiyle
oluşan ve çocukta ağlama ve kolunu oynatamama şikayetlerine neden olan
durumdur. Genelde belirgin bir travma olmadığı için bu hastalar doktora
daha geç ve çocuğun kolunu oynatamama şikayeti ile başvuruyor. Ayak
bileği burkulmaları sonrası oluşan bağ yaralanmalarına kırıklar eşlik
edebilir. Avulsiyon kırıkları adlandırılan bu durum bağların kemiğe
yapışma yerinin burkulmaya bağlı bağda oluşan gerilme sonucunda
kopmasıdır" dedi. Ahmad, çocukluk çağı kırıklarının özelliklerine
ilişkin olarak, "Çocuk kemiğinin erişkin kemiğinden farklılıkları oluşan
kırıkları da özellikli kılmaktadır. Çocuk kemiklerinin daha elastik
olması ve büyüme çekirdeklerinin açık olması oluşan kırıkların takip ve
tedavisi açısından önemlidir. Çocukluk çağı kırıkları arasında daha sık
gördüğümüz 'yeşil ağaç kırıkları' çocuk kemiklerinde daha kalın olan ve
kemikleri örten ‘periost’ adlandırılan zarın sağlam kalması sayesinde
ortaya çıkmaktadır. Sık gördüğümüz çocukluk çağı kırıklarına el bilek,
kol, ön kol, köprücük kemiği ve ayak bileği kırıklarıdır" ifadelerini
kullandı. Çocukluk çağı kırıklarının tanı ve tedavisine ilişkin
değerlendirmede bulunan Ahmad, "Düşmeler ve çarpmalar sonucu oluşan
zedelenmeler basit yumuşak doku zedelenmesi olarak düşünülmemeli.
Özellikle etkilenen bölgede şişlik, morarma ve hareket kısıtlılığı varsa
mutlaka ortopedi uzmanına başvurulması gerekmektedir. Çocukluk çağı
kırıklarının büyük bir çoğunluğu konservatif yani ameliyatsız yöntemle
tedavi edilmektedir. Çocuk kemiklerinin remodeling (yeniden
yapılandırma) yeteneği sayesinde bu kırıkların çoğunluğu doğru tedavi
edilmiş ise sekelsiz iyileşmektedir. Çocukluk çağı kırıklarının az bir
kısmı ameliyatla tedavi edilmektedir. Örneğin, açık kırıklar ( kemik
uçları ciltten dışarı çıkmışsa),aşırı yer değiştirmiş kırıklar cerrahi
tedavi edilmektedir" dedi. Tedavi süresinin kırığın tipi ve çocuğun
yaşı ile ilgili olduğunu, genel olarak 3-5 hafta arasında değiştiğini
bildiren Ahmad, "Tedavi edilmemiş ve ya atlanmış çıkık ve kırıklar
ileride fonksiyon kısıtlılığına, yanlış kaynamalar neden olabilir.
Özellikle çocuklarda kemiğin büyüme çekirdeğine uzanan veya büyüme
çekirdeğini direkt ve ya indirekt yollarla etkileyen kırıklar ileride
büyüme duraksamasına, uzunluk farkına ve aksamaya neden olabilir" diye
konuştu.